<양식1>

공  적  조  서(개인용)

(1) 성 명	(한자․원명)
(2) 주민등록 번 호							-	(3) 군번 (군인의 경우)
(4) 연 락 처	(집전화) (휴대전화) (e-mail)
(5) 주 소
(6) 직 업	(7) 소 속 (학생의 경우 학년까지 같이 명기)
(8) 직 위	(9) 등급(직급․계급)	(10) 근무기간 (공적기간)
(11) 공적요지 (50자 내외)	(12) 공 적 분 야 코 드
(13) 추천훈격		(14) 추천순위
조 사 자
(15) 소 속		(16) 직 위
(17) 직 급		(18) 성 명	(인)
위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다. 2021 년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 (인)

주 요 학 력 및 경 력
(19) 년 월 일	(20) 이 력	(21) 년 월 일	(22) 이 력
과거 포상기록 (훈장, 포장, 표창별로 기록)
(23) 년 월 일	(24) 이 력	(25) 년 월 일	(26) 이 력
(27) 공 적 사 항
※ 공적내용이 많을 경우 추가로 별지를 이용하여 작성하고 증빙자료가 있을 때는 별도 첨부하여야 하며, 최소 2매이상 작성

공  적  조  서(기관용)

(1) 기관명
(2) 주 소
(3) 대표자 인적사항					(3-1) 성 명					(한자)
(3-2) 주민등록 번호												-		(3-3) 주 소
(3-4) 연락처		(직장) (휴대폰) (e-mail)
(4) 공적요지 (50자 내외)									(5) 공적기간
(6) 추천훈격													(7) 추천순위
조 사 자
(8) 소 속											(9) 직 위
(10) 직 급											(11)성 명				(인)
위의 기록이 틀림 없음을 확인합니다. 2021년 월 일 추 천 관 직 위 성 명 (인)

기 관 연 혁
(19) 년 월 일	(20) 내 용	(21) 년 월 일	(22) 내 용
과거 포상기록 (훈장, 포장, 표창별로 기록)
(23) 년 월 일	(24) 이 력	(25) 년 월 일	(26) 이 력
(27) 공 적 사 항
※ 공적내용이 많을 경우 추가로 별지를 이용하여 작성하고 증빙자료가 있을 때는 별도 첨부하여야하며, 2매 이상 작성

<양식2>

현  지  확  인  서

1. 대상자 인적사항

추천부문	소 속	직 위 (학년)	(성별, 연령)	성 명	주민등록 번 호	비 고

2. 현지 확인사항

주 소		수공기간	년 월
현 지 확 인 내 용
확 인 의 견

3. 확 인 자

소 속		직 위
직 급		성 명	(인)

<양식 3>

이    력    서

1. 인적사항

성 명		(한자: )		사 진
주민번호
주 소
연 락 처	전화번호:		핸드폰:
	이 메 일:
소 속
직 위

2. 학  력

연 월 일	학 력 사 항	비 고

3. 경  력

연 월 일	경 력 사 항	비 고

3. 상  벌

연 월 일	내 용	비 고

위의 사실과 틀림없음.

2021.     .     .

성  명 :              (인)